MÉDICAMENTS
Ayant présenté une réaction maculo-papuleuse avec l'amoxicilline à l'âge de trois ans, Nadine rappelle toujours à son médecin traitant qu'elle est allergique aux pénicillines lorsqu'il lui faut prendre un antibiotique. Cette fois-ci, il lui a prescrit de la cefpodoxime pour une bronchite, ainsi que du paracétamol, de l'ibuprofène et un sirop antitussif.
De retour de la pharmacie, elle prend tout en même temps. Dans les dix minutes, elle présente un œdème de Quincke nécessitant une hospitalisation aux urgences.
La voici dans votre cabinet pour faire le point sur cette suspicion d'allergie médicamenteuse.
Question A : Est-il nécessaire de réaliser les tests le plus rapidement possible ?
Question B : Il existait une notion non prouvée d'allergie aux pénicillines, était-ce une erreur de prescrire une cephalosporine ?
Question C : Comment explorer une suspicion d'allergie au paracétamol et à l'ibuprofène ?
Question D : En cas d'intolérance à l'Ibuprofène, quel est le risque de réagir avec tous les AINS ?
Question E : Le sirop antitussif à base de pholcodine peut-il être en cause dans la réaction présentée par la patiente ? Quel bilan pratiquer ?
1. Clin Biochem Rev. 2013 February; 34(1): 15–38. Testing for Drug Hypersensitivity Syndromes Craig M Rive,1 Jack Bourke,2 and Elizabeth J Phillips1–4
2. Kowalski ML, Makowska JS, Blanca M, Bavbek S, Bochenek G, Bousquet J, Bousquet P, Celik G, Demoly P, Gomes ER, Niżankowska-Mogilnicka E, Romano A,Sanchez-Borges M, Sanz M, Torres MJ, De Weck A, Szczeklik A, Brockow K.Hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)-classification, diagnosis and management: review of the EAACI/ENDA(#) and GA2LEN/HANNA*. Allergy. 2011 Jul;66(7):818-29.
3. Kowalski ML, Makowska JS, Blanca M, Bavbek S, Bochenek G, Bousquet J, Bousquet P, Celik G, Demoly P, Gomes ER, Niżankowska-Mogilnicka E, Romano A,Sanchez-Borges M, Sanz M, Torres MJ, De Weck A, Szczeklik A, Brockow K.Hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)-classification, diagnosis and management: review of the EAACI/ENDA(#) and GA2LEN/HANNA*. Allergy. 2011 Jul;66(7):818-29.
4. Doña I, Blanca-López N, Cornejo-García JA, Torres MJ, Laguna JJ, Fernández J, Rosado A, Rondón C, Campo P, Agúndez JA, Blanca M, Canto G. Characteristics of subjects experiencing hypersensitivity to non-steroidal anti-inflammatory drugs: patterns of response. Clin Exp Allergy. 2011 Jan;41(1):86-95.
5. Florvaag E, Johansson SG, Irgens Å, de Pater GH. IgE-sensitization to the cough suppressant pholcodine and the effects of its withdrawal from the Norwegian market. Allergy. 2011 Jul;66(7):955-6